脊髓炎癱瘓能否治好取決于脊髓損傷程度和及時治療情況,部分患者通過早期干預(yù)可恢復(fù)功能,嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致永久性癱瘓。
急性脊髓炎早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療,如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,配合免疫球蛋白靜脈注射,可抑制炎癥進(jìn)展。同時需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括電刺激、關(guān)節(jié)活動度維持和肌肉力量訓(xùn)練,有助于神經(jīng)功能重塑。對于存在排尿障礙者,需間歇導(dǎo)尿并預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
若脊髓出現(xiàn)不可逆壞死或橫貫性損傷,即使經(jīng)過規(guī)范治療也可能遺留運(yùn)動功能障礙。此類患者需長期使用輪椅等輔助器具,并通過矯形器改善步態(tài)。晚期并發(fā)癥如壓瘡、深靜脈血栓需重點預(yù)防,定期進(jìn)行肺功能鍛煉減少呼吸肌無力風(fēng)險。
脊髓炎癱瘓患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,維持每日飲水量1500-2000毫升。康復(fù)期需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行站立床訓(xùn)練、平衡練習(xí)和日常生活能力訓(xùn)練,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧和皮膚護(hù)理方法,定期復(fù)查脊髓MRI評估恢復(fù)情況。
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