滑膜炎可通過關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高、關(guān)節(jié)積液等癥狀判斷，通常由外傷、感染、退行性病變、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、關(guān)節(jié)腫脹
滑膜炎早期常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，由于滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，腫脹多呈對(duì)稱性，按壓時(shí)有凹陷感。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)更易出現(xiàn)。輕度腫脹可通過冷敷和制動(dòng)緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)排除感染性或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
2、疼痛
關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇是典型特征，急性期多為銳痛，慢性期轉(zhuǎn)為鈍痛。類風(fēng)濕性滑膜炎晨僵明顯，骨關(guān)節(jié)炎滑膜炎上下樓梯時(shí)疼痛突出。建議使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解，避免自行口服鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
3、活動(dòng)受限
因滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖。結(jié)核性滑膜炎可能伴隨肌肉萎縮。早期可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練改善，晚期需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)治療。
4、皮溫升高
急性化膿性滑膜炎會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需與丹毒等軟組織感染鑒別，確診后需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔灌洗。
5、關(guān)節(jié)積液
通過浮髕試驗(yàn)或超聲檢查可確認(rèn)積液，痛風(fēng)性滑膜炎積液中有尿酸鹽結(jié)晶。反復(fù)抽液可能損傷軟骨，建議在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需減重。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食。急性期可使用拐杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，慢性期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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