小孩腳被蟲(chóng)子咬了腫得很大可通過(guò)冷敷消腫、局部用藥、口服抗過(guò)敏藥物、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。昆蟲(chóng)叮咬后的腫脹通常由過(guò)敏反應(yīng)、毒素刺激、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感性、蟲(chóng)種差異等因素引起。
用干凈毛巾包裹冰塊冷敷患處10-15分鐘,重復(fù)進(jìn)行可緩解局部血管擴(kuò)張。冷敷能減輕蟲(chóng)咬后組胺釋放導(dǎo)致的紅腫熱痛,適合剛被叮咬1-2小時(shí)內(nèi)使用。避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷間隔至少1小時(shí),皮膚破損時(shí)禁用。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑涂抹止癢,或地奈德乳膏減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)水皰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。涂抹藥物前需清潔皮膚,每日用藥2-3次,避免接觸眼睛及黏膜。用藥3天無(wú)改善需復(fù)診。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀,或西替利嗪滴劑控制全身性蕁麻疹。服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用,嬰幼兒用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。合并哮喘發(fā)作需立即急診。
每日用生理鹽水清洗叮咬處,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。可覆蓋無(wú)菌紗布減少摩擦,出現(xiàn)膿性分泌物提示感染。蚊蟲(chóng)叮咬后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)腫脹發(fā)熱,可能需抗生素治療。
出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、意識(shí)模糊等全身過(guò)敏反應(yīng)需立即送醫(yī)。局部腫脹超過(guò)5厘米、持續(xù)72小時(shí)不消退、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)排除蜂毒中毒或壞死性筋膜炎等嚴(yán)重情況。
家長(zhǎng)需修剪孩子指甲避免抓傷,穿著淺色長(zhǎng)褲襪減少叮咬概率。外出前使用避蚊胺含量10%以下的驅(qū)蚊液,避開(kāi)黃昏蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段。居家安裝紗窗,清除積水容器等蚊蟲(chóng)滋生地。記錄叮咬蟲(chóng)體特征便于醫(yī)生判斷,過(guò)敏體質(zhì)兒童建議隨身攜帶腎上腺素筆。
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