肛瘺切除術后需要注意傷口護理、飲食調整、排便管理、活動限制和按時復查。
術后保持會陰區(qū)域清潔干燥至關重要。每日應遵醫(yī)囑使用醫(yī)生開具的消毒液進行坐浴,常用藥物如高錳酸鉀外用片溶解后坐浴,有助于清潔創(chuàng)面、減輕水腫。每次排便后,需用溫水輕柔沖洗,并用無菌紗布或專用敷料輕輕蘸干,避免用力擦拭。觀察傷口敷料,若出現(xiàn)滲血滲液增多、有異味或敷料脫落,應及時告知醫(yī)護人員。切勿自行涂抹藥膏或使用未經(jīng)醫(yī)生同意的洗劑,以免影響傷口愈合或引發(fā)感染。
術后早期飲食應以清淡、易消化、富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物為主。建議從流質或半流質食物開始,如米湯、爛面條、蒸蛋羹等,逐步過渡到軟食。多攝入富含膳食纖維的食物,如西藍花、香蕉、燕麥,以軟化糞便,防止便秘。避免食用辛辣刺激、油膩、煎炸及易產(chǎn)氣的食物,如辣椒、花椒、肥肉、豆類等,以減少對肛門區(qū)域的刺激和腹脹。保證充足飲水,每日飲水量建議達到一定標準,有助于維持正常排便。
術后首次排便時間需遵醫(yī)囑,避免因恐懼疼痛而刻意忍便,這可能導致大便干結,排便時更加困難。排便時應盡量放松,避免過度用力或久蹲,可使用坐便器。若出現(xiàn)排便困難,可在醫(yī)生指導下使用溫和的通便藥物,如乳果糖口服溶液或開塞露,但不可長期依賴。建立規(guī)律的排便習慣,有便意時及時如廁。排便后按前述方法做好清潔,是預防傷口感染的關鍵一步。
術后需要充分休息,避免劇烈運動和重體力勞動,以防止腹壓增高影響傷口愈合或導致出血。在醫(yī)生允許下,可進行緩慢的散步等輕度活動,以促進血液循環(huán)。應避免久坐、久站或長時間下蹲,坐時可使用中空坐墊減輕局部壓力。術后一段時間內,應禁止騎自行車、騎馬等可能摩擦和壓迫會陰部的活動。保證充足的睡眠,有助于身體恢復和免疫力提升。
嚴格按照醫(yī)生預約的時間返院復查,這是評估愈合情況、及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥如假性愈合、橋形愈合或感染的重要環(huán)節(jié)。復查時醫(yī)生會進行肛門指診或肛門鏡檢查,了解傷口肉芽生長是否健康、引流是否通暢。即使自我感覺良好,也不可擅自取消復查。同時,需遵醫(yī)囑按時服用或使用醫(yī)生開具的藥物,如抗生素如頭孢克肟膠囊或促進傷口生長的藥膏如重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠,不可自行增減藥量或停藥。
肛瘺術后的恢復期相對較長,患者需保持耐心,嚴格遵循上述注意事項。除了醫(yī)療護理,生活方式的持續(xù)調整也極為重要。應長期保持膳食均衡,多喝水,多吃蔬菜水果,維持糞便松軟通暢。避免過量飲酒和持續(xù)食用辛辣食物。注意個人衛(wèi)生,勤換內褲,選擇棉質透氣的衣物。在身體完全康復前,謹慎安排工作和旅行,避免過度疲勞。如果出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、出血量突然增加、發(fā)燒或傷口流出膿液等異常情況,必須立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診,切勿拖延。
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