肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性無(wú)菌性炎癥,主要由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、代謝異常等因素引起。肩周炎常見(jiàn)誘因有長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、肩部受寒、糖尿病等基礎(chǔ)疾病、肩關(guān)節(jié)外傷史以及年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肌腱退化。
重復(fù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如投擲、搬運(yùn)重物,會(huì)導(dǎo)致肩袖肌腱反復(fù)微損傷。建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體因持續(xù)肩部負(fù)荷,易出現(xiàn)肌腱纖維斷裂和局部出血,繼而引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期表現(xiàn)為肩部酸脹感,活動(dòng)時(shí)偶發(fā)刺痛,可通過(guò)熱敷和減少負(fù)重緩解。
寒冷刺激會(huì)引起肩周血管收縮,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。長(zhǎng)期暴露在低溫環(huán)境或空調(diào)直吹,會(huì)使肩關(guān)節(jié)滑膜液黏稠度增加,加速軟組織粘連。患者常見(jiàn)晨起肩關(guān)節(jié)僵硬,適當(dāng)保暖配合紅外線理療可改善癥狀。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白糖基化,使肩關(guān)節(jié)囊增厚攣縮。糖尿病患者發(fā)生肩周炎概率顯著增高,且易進(jìn)展為凍結(jié)肩。這類患者需同步監(jiān)測(cè)血糖,使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。
肩關(guān)節(jié)脫位或骨折后固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能造成關(guān)節(jié)囊攣縮。外傷導(dǎo)致的肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎癥若未及時(shí)處理,會(huì)發(fā)展為慢性肌腱炎。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,恢復(fù)期進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
50歲以上人群因肌腱血供減少,岡上肌腱易發(fā)生退行性變。雌激素水平下降會(huì)加速結(jié)締組織老化,女性更年期后發(fā)病率升高??裳a(bǔ)充維生素D鈣片,配合超聲波治療延緩病程進(jìn)展。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部長(zhǎng)期負(fù)重,睡眠時(shí)注意肩部保暖。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議每周進(jìn)行3次肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),幅度以不引起疼痛為度。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛伴活動(dòng)受限,需及時(shí)至骨科就診排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變。
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應(yīng)該怎樣治療肩周炎這種病
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肩周炎肩膀酸痛不能干重活怎么治?
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肩周炎會(huì)有哪些病因呢
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臭氧療法治療肩周炎效果怎么樣?
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胳膊抬一會(huì)肩膀就非常酸麻是肩周炎嗎
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肩周炎能引起那些不適?
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女性肩周炎癥狀有哪些
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肩周炎需要多長(zhǎng)時(shí)間才好
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肩周炎能完全治好嗎
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肩周炎治療好的方法有哪些?
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