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胎監(jiān)胎心過(guò)高該怎么辦

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胎監(jiān)胎心過(guò)高可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、補(bǔ)液、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。胎心過(guò)快可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱、藥物影響、臍帶受壓、胎盤功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流灌注。避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，該體位可能加重胎兒窘迫。若變換體位后胎心仍持續(xù)超過(guò)160次/分鐘，需結(jié)合其他措施處理。

2、吸氧

通過(guò)面罩給予孕婦每分鐘6-8升流量的濕化氧氣，提高母體血氧飽和度以改善胎兒供氧。吸氧時(shí)間一般持續(xù)30分鐘后復(fù)測(cè)胎心，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。吸氧期間需監(jiān)測(cè)孕婦血氧飽和度維持在95%以上。

3、補(bǔ)液

快速靜脈輸注500-1000毫升乳酸林格液或生理鹽水，糾正母體血容量不足導(dǎo)致的胎盤灌注不足。尤其適用于胎心過(guò)快伴母體低血壓或脫水情況。補(bǔ)液過(guò)程中需觀察尿量及心肺負(fù)荷，防止液體過(guò)量。

4、藥物抑制宮縮

對(duì)于宮縮過(guò)強(qiáng)引起的胎心加速，可靜脈滴注鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，注意孕婦心率增快、低血鉀等不良反應(yīng)。禁忌用于心臟病、甲亢未控制的孕婦。

5、緊急剖宮產(chǎn)

當(dāng)胎心持續(xù)超過(guò)180次/分鐘伴變異減速或晚期減速，且其他措施無(wú)效時(shí)，需在30分鐘內(nèi)實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備，由產(chǎn)科與新生兒科團(tuán)隊(duì)協(xié)同處理。適用于嚴(yán)重胎盤早剝、臍帶脫垂等急性缺氧情況。

孕婦日常需保持每日8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水不少于2000毫升，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)應(yīng)每小時(shí)3-5次。出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少、陰道流液或出血等情況時(shí)須立即就醫(yī)。妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，有妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需增加監(jiān)護(hù)頻率。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制碳水化合物攝入以防血糖波動(dòng)影響胎兒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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