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胎心監(jiān)護(hù)胎心率過(guò)高怎么辦

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胎心監(jiān)護(hù)胎心率過(guò)高可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、補(bǔ)液、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。胎心率過(guò)高通常由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、臍帶異常、宮內(nèi)感染等原因引起。

1、調(diào)整體位

孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，該體位可能加重胎兒缺氧。同時(shí)需放松情緒，過(guò)度緊張可能通過(guò)兒茶酚胺分泌增加進(jìn)一步刺激胎心加速。

2、吸氧

通過(guò)面罩給予每分鐘5-8升流量的濕化氧氣，持續(xù)30分鐘可提高母體血氧飽和度。吸氧后需復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心率基線是否下降至110-160次/分鐘正常范圍。吸氧適用于因母體貧血、心肺疾病或環(huán)境缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性胎心過(guò)快。

3、補(bǔ)液

快速靜脈輸注500毫升乳酸林格液或生理鹽水，適用于母體脫水或循環(huán)血量不足引發(fā)的胎心過(guò)速。補(bǔ)液可增加子宮胎盤灌注量，糾正因血液濃縮導(dǎo)致的血液黏稠度增高。需監(jiān)測(cè)尿量避免液體過(guò)量，合并妊娠期高血壓者需控制輸液速度。

4、藥物治療

硫酸鎂注射液可用于抑制子宮肌層異常收縮，降低宮腔壓力改善胎兒氧供。鹽酸利托君片適用于宮縮過(guò)頻引起的繼發(fā)性胎心加速，但需監(jiān)測(cè)孕婦心率防止藥物性心動(dòng)過(guò)速。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，藥物選擇需排除胎兒先天性心臟病等禁忌證。

5、終止妊娠

當(dāng)胎心率持續(xù)超過(guò)180次/分鐘合并晚期減速或變異缺失時(shí)，可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。這種情況常見于嚴(yán)重胎盤早剝、臍帶脫垂或胎兒宮內(nèi)窘迫。決策需綜合評(píng)估孕周、胎兒存活能力及宮內(nèi)復(fù)蘇措施效果，術(shù)前需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕婦日常應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等，預(yù)防貧血性缺氧。每周進(jìn)行3次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持合理體重增長(zhǎng)。自數(shù)胎動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常需立即復(fù)測(cè)胎心，妊娠晚期建議每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心持續(xù)異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免使用含咖啡因飲品及擅自服用影響胎心的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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