晚上睡覺兩肩膀疼痛可能與睡姿不當(dāng)、肩部受涼等日常因素有關(guān),也可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等疾病因素導(dǎo)致。
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥或手臂受壓的睡姿,會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉和軟組織持續(xù)處于緊張或受壓狀態(tài),影響局部血液循環(huán),從而引發(fā)酸脹和疼痛。這種情況引起的疼痛通常在變換姿勢(shì)或活動(dòng)后有所緩解。治療措施以日常護(hù)理為主,如調(diào)整睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫一側(cè)肩膀,選擇高度合適的枕頭,睡前可進(jìn)行肩部輕柔拉伸。
夜間睡眠時(shí)肩部暴露于低溫環(huán)境中,或空調(diào)、風(fēng)扇直吹,可能導(dǎo)致局部血管收縮,肌肉痙攣,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。這屬于生理性反應(yīng)。改善方法是注意夜間保暖,可使用薄毯覆蓋肩部,避免冷風(fēng)直吹。疼痛明顯時(shí),可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),幫助肌肉放松。
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,可能與慢性勞損、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限,夜間疼痛常加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合物理治療如針灸、推拿,以及堅(jiān)持進(jìn)行爬墻、鐘擺樣運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
神經(jīng)根型頸椎病可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),當(dāng)頸神經(jīng)根受到壓迫時(shí),疼痛可放射至肩部及上肢,夜間臥位時(shí)可能因體位改變使癥狀顯現(xiàn)或加重。通常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。治療需針對(duì)頸椎病本身,可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合頸椎牽引、理療,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
肩袖損傷可能與急性外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、無(wú)力,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)疼痛加劇。治療措施取決于損傷程度,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏,配合休息和制動(dòng)。部分情況需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
針對(duì)晚上睡覺肩膀疼痛的情況,日常應(yīng)注意保持正確的睡眠姿勢(shì),選擇軟硬適中的床墊和支撐性良好的枕頭,避免肩部受涼。白天避免提拉重物或進(jìn)行可能損傷肩部的重復(fù)性動(dòng)作,工作間隙可適當(dāng)活動(dòng)肩頸。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有活動(dòng)障礙或麻木感,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷,并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療與康復(fù)訓(xùn)練,切勿自行盲目按摩或用藥以免加重?fù)p傷。
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