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宮腔鏡檢查是怎么做的

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宮腔鏡檢查是通過(guò)將帶有光源的細(xì)管狀內(nèi)窺鏡經(jīng)陰道置入子宮腔，直觀觀察子宮內(nèi)膜及宮腔結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)檢查方法。主要有術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉選擇、器械置入、宮腔探查、組織取樣、術(shù)后觀察六個(gè)步驟。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)無(wú)急性生殖道炎癥。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機(jī)，術(shù)前3天禁止性生活。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者適應(yīng)癥并簽署知情同意書(shū)，必要時(shí)進(jìn)行宮頸軟化預(yù)處理。

2、麻醉選擇

根據(jù)患者耐受度可選擇局部麻醉或靜脈麻醉。宮頸旁阻滯麻醉常用利多卡因注射液，靜脈麻醉需麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)。對(duì)于疼痛敏感或合并心血管疾病者，推薦在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行檢查。

3、器械置入

患者取膀胱截石位，消毒鋪巾后放置陰道窺器。用宮頸擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張宮頸管至適合宮腔鏡外鞘通過(guò)的寬度，隨后將灌注系統(tǒng)與鏡體連接，在生理鹽水持續(xù)灌注下緩慢插入宮腔。

4、宮腔探查

鏡體進(jìn)入宮腔后，按順序觀察宮頸管、宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜、雙側(cè)輸卵管開(kāi)口。灌注液可膨脹宮腔便于全面檢查，同時(shí)沖洗宮腔分泌物。發(fā)現(xiàn)異常病灶時(shí)記錄位置、大小及形態(tài)特征。

5、組織取樣

對(duì)可疑病變區(qū)域可用活檢鉗取材送病理檢查，如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等。復(fù)雜病例可同步進(jìn)行宮腔鏡下電切術(shù)，使用環(huán)形電極切除病灶。操作過(guò)程需控制灌注壓力避免并發(fā)癥。

6、術(shù)后觀察

檢查結(jié)束后取出器械，觀察陰道出血情況?；颊咝枧P床休息30分鐘，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，2周內(nèi)避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時(shí)復(fù)診。

宮腔鏡檢查后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，使用碘伏溶液每日清洗外陰。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳，遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片等抗生素。定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，有生育需求者需在醫(yī)生指導(dǎo)下安排備孕時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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