發(fā)燒時(shí)頭疼可能與病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、顱內(nèi)壓增高、偏頭痛發(fā)作等因素有關(guān)。發(fā)燒伴隨頭疼通常表現(xiàn)為頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
普通感冒或流感病毒侵入上呼吸道后,體內(nèi)釋放炎性介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致發(fā)熱并引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。
化膿性扁桃體炎或鼻竇炎等細(xì)菌感染時(shí),病原體毒素激活前列腺素合成,除引起高熱外還會(huì)導(dǎo)致顱腦血管痙攣。常見(jiàn)伴隨膿涕、咽痛等癥狀,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
高熱加速體液蒸發(fā),血容量不足使腦脊液壓力失衡,出現(xiàn)前額部鈍痛。表現(xiàn)為口干尿少,可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或適量飲用淡鹽水改善。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎時(shí),炎性滲出物使腦膜受牽拉,產(chǎn)生劇烈頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,可能需注射甘露醇注射液降低顱壓。
體溫升高可能誘發(fā)偏頭痛患者發(fā)作,特征為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛伴畏光。既往確診者可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑,未明確診斷需排除器質(zhì)性疾病。
發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇小米粥、藕粉等易消化食物,室溫控制在24-26℃。使用冰袋冷敷前額時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷,若頭痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等癥狀須立即急診處理。家長(zhǎng)需注意兒童表述不清頭痛的特點(diǎn),觀察有無(wú)抓耳撓腮等異常行為。
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