閃到腰通常是指急性腰扭傷,主要表現為腰部突發(fā)疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀。急性腰扭傷可能與姿勢不當、外力沖擊、腰椎退行性變等因素有關(guān),通常需要結合休息、物理治療或藥物干預緩解癥狀。
閃到腰后最典型的癥狀是腰部突然出現的劇烈疼痛,疼痛多集中在受傷部位,可能表現為刺痛或鈍痛。咳嗽、打噴嚏或腰部活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。疼痛通常由肌肉、韌帶等軟組織損傷引起,嚴重時(shí)可能伴隨腰椎小關(guān)節錯位。建議臥床休息,避免腰部受力,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
患者常因疼痛導致腰部活動(dòng)范圍明顯減小,無(wú)法完成彎腰、轉身等動(dòng)作。部分患者可能出現強迫性體位,如身體向一側傾斜以減輕疼痛?;顒?dòng)受限多與肌肉保護性痙攣有關(guān),可通過(guò)熱敷緩解肌肉緊張。若癥狀持續超過(guò)3天,需排除腰椎間盤(pán)突出等疾病,必要時(shí)進(jìn)行腰椎磁共振檢查。
損傷部位周?chē)呢Q脊肌可能出現局部肌肉僵硬、觸痛明顯的痙攣現象。觸摸時(shí)可感受到肌肉呈條索狀緊張,這是機體防止進(jìn)一步損傷的保護機制。輕度痙攣可通過(guò)按摩緩解,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。急性期后建議逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如橋式運動(dòng)。
部分患者可能在受傷后24小時(shí)內出現腰部軟組織腫脹,皮膚表面可能伴隨淤青。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),輕微腫脹可通過(guò)冰敷減輕,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續加重或出現下肢麻木,需警惕腰椎骨折或神經(jīng)損傷,應及時(shí)就醫。
嚴重腰扭傷可能導致疼痛向臀部或大腿后側放射,但一般不超過(guò)膝關(guān)節。這種牽涉痛多由損傷刺激脊神經(jīng)后支引起,與腰椎間盤(pán)突出導致的根性疼痛不同??赏ㄟ^(guò)骨盆牽引緩解神經(jīng)壓迫,必要時(shí)聯(lián)合使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若出現下肢無(wú)力或大小便障礙,需緊急排除馬尾綜合征。
閃到腰后應避免立即進(jìn)行推拿等劇烈操作,急性期建議臥硬板床休息1-3天,保持腰椎中立位?;謴推诳蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉,增強腰椎穩定性。日常注意搬運重物時(shí)保持腰部直立,避免突然扭轉動(dòng)作。長(cháng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的腰靠。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨下肢癥狀,需及時(shí)至骨科或康復科就診。
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