扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起,可通過抗感染治療、增強(qiáng)免疫力、局部護(hù)理等方式緩解。扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
約70%急性扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵襲扁桃體黏膜后導(dǎo)致局部充血腫脹,可能伴隨流涕、咳嗽等感冒癥狀。一般無須特殊用藥,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合淡鹽水漱口緩解癥狀。病毒性扁桃體炎具有自限性,病程通常持續(xù)3-5天。
A組β-溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要病原體,可能引發(fā)扁桃體化膿、頸部淋巴結(jié)腫大。檢查可見扁桃體表面覆蓋黃白色膿點(diǎn),血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。未規(guī)范治療可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。
過度疲勞、熬夜或營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低,使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體大量繁殖。此類患者易反復(fù)發(fā)作急性炎癥,每年發(fā)作超過4次可診斷為慢性扁桃體炎。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片、蛋白粉等營養(yǎng)制劑,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
急性鼻炎、鼻竇炎或齲齒等鄰近部位感染可能通過淋巴管擴(kuò)散至扁桃體?;颊叱O瘸霈F(xiàn)鼻塞、牙痛等原發(fā)灶癥狀,繼而發(fā)展為雙側(cè)扁桃體紅腫。需同步治療原發(fā)病,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促鼻竇引流,配合甲硝唑口頰片控制口腔感染。日常應(yīng)加強(qiáng)鼻腔沖洗和口腔清潔。
長期接觸粉塵、煙霧或干燥空氣會(huì)導(dǎo)致扁桃體黏膜屏障受損。此類患者晨起時(shí)咽干癥狀明顯,檢查可見扁桃體表面干燥萎縮。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,外出佩戴防塵口罩,可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西吡氯銨含漱液保護(hù)黏膜。避免進(jìn)食過燙或辛辣食物刺激局部。
扁桃體炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物減少吞咽疼痛?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),用生理性海水鼻腔噴霧器維護(hù)鼻咽部清潔。慢性反復(fù)發(fā)作者可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征,日常注意監(jiān)測體溫和咽部變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需急診處理。
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