紫癜病主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。紫癜病主要有過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、老年性紫癜、單純性紫癜等類型。
1、皮膚出血點(diǎn)
紫癜病最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的出血點(diǎn)，壓之不褪色，多對(duì)稱分布于雙下肢及臀部。過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)高出皮面的紫紅色丘疹，血小板減少性紫癜的出血點(diǎn)可融合成片狀瘀斑。皮膚癥狀可能與血管壁通透性增加、血小板數(shù)量或功能異常有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)腫痛
過(guò)敏性紫癜患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀通常持續(xù)數(shù)日可自行緩解，可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎有關(guān)。部分患者關(guān)節(jié)癥狀可先于皮膚紫癜出現(xiàn)。
3、腹痛
約半數(shù)過(guò)敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴隨惡心嘔吐、便血等癥狀。腹痛由消化道黏膜下出血和水腫引起，嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊或腸穿孔。腹痛發(fā)作時(shí)可能誤診為急腹癥，需結(jié)合其他癥狀鑒別。
4、血尿
紫癜病累及腎臟時(shí)可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，部分患者伴有蛋白尿、水腫。過(guò)敏性紫癜腎炎多發(fā)生在起病后1-2個(gè)月，少數(shù)可進(jìn)展為慢性腎炎。血栓性血小板減少性紫癜可能引發(fā)急性腎損傷，需緊急處理。
5、其他癥狀
血小板嚴(yán)重減少時(shí)可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多等出血傾向。血栓性血小板減少性紫癜可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。老年性紫癜好發(fā)于手背、前臂等暴露部位，與皮膚萎縮、血管脆性增加有關(guān)。
紫癜病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，過(guò)敏性紫癜需排查并避免接觸可疑致敏食物。出現(xiàn)血尿、持續(xù)腹痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。不同類型紫癜的治療方案差異較大，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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