胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉通常需要根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者癥狀決定是否處理。胃息肉可分為增生性息肉、腺瘤性息肉等類型,腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險,一般建議切除。
直徑小于5毫米的胃息肉若無癥狀且病理提示良性,可暫不處理但需定期復(fù)查胃鏡。這類息肉多為增生性息肉或炎性息肉,惡變概率較低,建議每1-2年復(fù)查一次胃鏡觀察變化。若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變,則需考慮內(nèi)鏡下切除。
直徑超過5毫米的息肉、腺瘤性息肉或伴有消化道出血等癥狀時需積極處理。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或黏膜下剝離術(shù)ESD是常用治療方式,能完整切除病灶并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需將切除組織送病理檢查明確性質(zhì),并根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)隨訪計劃。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,戒煙限酒以減少對胃黏膜的刺激。術(shù)后1個月內(nèi)以軟食為主,遵循少食多餐原則,避免劇烈運動防止創(chuàng)面出血。定期復(fù)查胃鏡對預(yù)防息肉復(fù)發(fā)或惡變至關(guān)重要,具體復(fù)查間隔需遵醫(yī)囑執(zhí)行。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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