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腰椎壓縮性骨折保守治療方法有哪些

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腰椎壓縮性骨折保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床4-8周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，使用便器避免腰部受力。疼痛緩解后逐步過(guò)渡到半臥位，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估骨折穩(wěn)定性后再?zèng)Q定下床時(shí)間。

2、支具固定

定制硬質(zhì)腰圍或胸腰骶支具可限制脊柱活動(dòng)，需全天佩戴3-6個(gè)月。支具應(yīng)貼合身體曲線，佩戴時(shí)保持中立位姿勢(shì)，每2小時(shí)檢查皮膚受壓情況。隨著骨折愈合，可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步縮短每日佩戴時(shí)間。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，骨質(zhì)疏松患者需注射唑來(lái)膦酸注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、物理治療

傷后2周開(kāi)始超短波治療減輕炎癥，4周后采用干擾電刺激促進(jìn)骨愈合?；謴?fù)期結(jié)合超聲波軟化瘢痕組織，水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減少脊柱負(fù)荷。治療頻率為每周3-5次，需持續(xù)3個(gè)月以上。

5、功能鍛煉

疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)腰背肌，6周后增加平板支撐訓(xùn)練。避免彎腰搬重物，學(xué)習(xí)正確起坐姿勢(shì)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，整個(gè)過(guò)程需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行。

保守治療期間需每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、深綠色蔬菜。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。恢復(fù)期避免久坐久站，使用腰墊保持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)，可能提示神經(jīng)受壓需手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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