腰椎壓縮性骨折保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床4-8周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，使用便器避免腰部受力。疼痛緩解后逐步過渡到半臥位，需在醫(yī)生指導下評估骨折穩(wěn)定性后再決定下床時間。
2、支具固定
定制硬質(zhì)腰圍或胸腰骶支具可限制脊柱活動，需全天佩戴3-6個月。支具應貼合身體曲線，佩戴時保持中立位姿勢，每2小時檢查皮膚受壓情況。隨著骨折愈合，可在康復師指導下逐步縮短每日佩戴時間。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收，配合碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，骨質(zhì)疏松患者需注射唑來膦酸注射液。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、物理治療
傷后2周開始超短波治療減輕炎癥，4周后采用干擾電刺激促進骨愈合。恢復期結(jié)合超聲波軟化瘢痕組織，水中運動訓練可減少脊柱負荷。治療頻率為每周3-5次，需持續(xù)3個月以上。
5、功能鍛煉
疼痛緩解后逐步進行五點支撐法增強腰背肌，6周后增加平板支撐訓練。避免彎腰搬重物，學習正確起坐姿勢。康復后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，整個過程需在康復師監(jiān)督下進行。
保守治療期間需每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、深綠色蔬菜。定期進行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者應持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。恢復期避免久坐久站，使用腰墊保持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)，可能提示神經(jīng)受壓需手術(shù)干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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