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晚上咳嗽厲害喘不過氣來

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晚上咳嗽厲害喘不過氣來可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流或上氣道咳嗽綜合征等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、支氣管哮喘

夜間咳嗽伴喘息是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)呼氣性呼吸困難、胸悶等癥狀，聽診可聞及哮鳴音。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀，慢性期需長期應(yīng)用孟魯司特鈉片控制炎癥。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者夜間咳嗽加重多與氣道分泌物積聚相關(guān)，常伴有咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣，急性加重期可能需要鹽酸氨溴索口服溶液祛痰治療。

3、心力衰竭

左心衰竭引起的夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為平臥時(shí)咳嗽、喘息突然加重，被迫端坐呼吸?？赡芘c回心血量增加導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。需完善心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，酒石酸美托洛爾片控制心室率。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起夜間咳嗽，多伴有反酸、燒心等癥狀。食管pH監(jiān)測可確診。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

5、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉會(huì)導(dǎo)致臥位時(shí)咳嗽加劇，常見于鼻炎、鼻竇炎患者?？杀憩F(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可見分泌物倒流，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗過敏或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。

夜間出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽喘息時(shí)應(yīng)立即半臥位休息，保持室內(nèi)空氣流通濕潤。長期吸煙者需戒煙，避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)，須立即急診救治。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能，但所有治療均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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