變形紅細胞是指形態(tài)異常的紅細胞,可能提示存在腎臟疾病、溶血性貧血或遺傳性球形紅細胞增多癥等病理情況。變形紅細胞的出現(xiàn)通常與紅細胞膜損傷、機械性破壞或代謝異常有關(guān),需結(jié)合尿常規(guī)、血液檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
腎臟疾病是導(dǎo)致變形紅細胞尿的常見原因,腎小球基底膜受損時紅細胞通過濾過屏障受擠壓變形,表現(xiàn)為棘形、環(huán)形或靶形等不規(guī)則形態(tài)。溶血性貧血中紅細胞因機械損傷或氧化應(yīng)激發(fā)生碎裂,可見三角形、盔形等碎片狀紅細胞。遺傳性球形紅細胞增多癥因細胞膜蛋白缺陷導(dǎo)致紅細胞呈球形,滲透脆性增加易被脾臟破壞。某些藥物或毒素也可能引起紅細胞形態(tài)改變,如鉛中毒時出現(xiàn)嗜堿性點彩紅細胞。長期劇烈運動或泌尿系統(tǒng)結(jié)石摩擦可造成暫時性紅細胞變形,但通常伴隨其他典型癥狀。
發(fā)現(xiàn)變形紅細胞應(yīng)完善尿紅細胞位相檢查區(qū)分腎性與非腎性血尿,必要時進行骨髓穿刺或基因檢測。日常需避免劇烈運動及腎毒性藥物,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療原發(fā)病可改善紅細胞形態(tài)異常。
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