包莖是指包皮完全覆蓋陰莖頭且無(wú)法上翻顯露陰莖頭的狀態(tài),可分為生理性包莖和病理性包莖。
生理性包莖多見(jiàn)于嬰幼兒,包皮與陰莖頭之間存在天然粘連,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)兒童在3-5歲時(shí)包皮可逐漸退縮。病理性包莖通常由反復(fù)感染、外傷或瘢痕形成導(dǎo)致包皮口狹窄,表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫或包皮垢堆積。若合并排尿時(shí)包皮鼓泡、尿線細(xì)弱或反復(fù)龜頭炎,需考慮病理性包莖。成年后仍存在包皮無(wú)法上翻并伴隨性交疼痛或清潔困難,也屬于病理性包莖范疇。
部分包莖患者可能繼發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染或增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期包皮垢刺激還可能誘發(fā)配偶婦科炎癥。需注意與包皮過(guò)長(zhǎng)鑒別,后者包皮可手動(dòng)上翻顯露陰莖頭,但日常覆蓋狀態(tài)下易藏污納垢。診斷時(shí)醫(yī)生會(huì)檢查包皮彈性、開(kāi)口大小及是否存在瘢痕化。
對(duì)于嬰幼兒生理性包莖無(wú)須特殊處理,日常清洗時(shí)避免強(qiáng)行上翻包皮。病理性包莖患者建議每日用溫水輕柔清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)排尿異?;蚋腥景Y狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣食物刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
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