治療心律失常的藥物主要有鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片、鹽酸維拉帕米片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心律失常類(lèi)型及病因選擇用藥。
鹽酸胺碘酮片適用于室性及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等快速性心律失常。該藥通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用,可能引起甲狀腺功能異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/aqqn0gku7t52msy.html" target="_blank">肺纖維化等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和甲狀腺功能,避免與地高辛等藥物聯(lián)用。
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)伴快速心室率等情況。通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,可能誘發(fā)支氣管痙攣或低血壓。慢性阻塞性肺疾病患者慎用,停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
鹽酸普羅帕酮片用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征合并的心律失常。作為Ic類(lèi)抗心律失常藥,可抑制鈉離子內(nèi)流降低心肌傳導(dǎo)性。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括味覺(jué)改變和胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
地高辛片主要用于控制心房顫動(dòng)伴快速心室率及慢性心力衰竭合并的心律失常。通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo),需警惕洋地黃中毒表現(xiàn)如惡心、黃視等。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免與鈣劑合用。
鹽酸維拉帕米片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和心房撲動(dòng)。作為鈣通道阻滯劑可抑制竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo),可能引起便秘或下肢水腫。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,靜脈給藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,控制每日鈉鹽攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)每日靜息心率并記錄癥狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛需立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能。
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