動(dòng)脈硬化患者通常需要掛心血管內(nèi)科或血管外科。動(dòng)脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),建議根據(jù)具體癥狀選擇科室就診。
心血管內(nèi)科主要診治動(dòng)脈硬化引起的冠心病、心絞痛等心臟相關(guān)疾病。若患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀,可能與冠狀動(dòng)脈硬化有關(guān),需通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查明確診斷。心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時(shí)建議介入治療。
血管外科主要處理動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的肢體缺血、動(dòng)脈瘤等外周血管病變。當(dāng)患者出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行、靜息痛等癥狀時(shí),可能提示下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,需進(jìn)行血管超聲或造影檢查。血管外科可能采用球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等治療方式,嚴(yán)重時(shí)需行血管搭橋手術(shù)。
當(dāng)動(dòng)脈硬化影響腦部血管時(shí),可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀,此時(shí)需掛神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查評(píng)估腦動(dòng)脈硬化程度,可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物預(yù)防腦卒中。
若動(dòng)脈硬化患者合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病,需同時(shí)就診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血糖、血脂指標(biāo),調(diào)整二甲雙胍片、阿卡波糖片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物用量,從代謝因素控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
老年動(dòng)脈硬化患者常合并多種慢性疾病,可選擇老年病科進(jìn)行綜合管理。醫(yī)生會(huì)評(píng)估各器官功能狀態(tài),協(xié)調(diào)用藥方案,制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)、飲食計(jì)劃,延緩動(dòng)脈硬化發(fā)展速度。
動(dòng)脈硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-60分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、肢體無(wú)力等急癥時(shí)需立即就醫(yī)。
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