眼睛近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式治療。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、角膜曲率異常、眼軸過長等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,適合大多數(shù)近視患者。鏡片通過光學(xué)折射原理改變光線路徑,使焦點(diǎn)重新落在視網(wǎng)膜上。選擇鏡片時需要考慮折射率、抗藍(lán)光、防紫外線等功能。定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)有助于延緩近視進(jìn)展。高度近視患者建議選擇輕薄的樹脂鏡片以減少佩戴負(fù)擔(dān)。
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適合8歲以上中低度近視患者,可延緩近視進(jìn)展速度。需要嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,定期進(jìn)行角膜檢查??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn),需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
低濃度阿托品滴眼液通過抑制眼軸增長延緩近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%??赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等副作用,但程度較輕。需要長期規(guī)律使用,配合定期眼科檢查。可與光學(xué)矯正方式聯(lián)合使用增強(qiáng)效果。對進(jìn)展迅速的學(xué)齡期兒童效果較為明顯。
激光手術(shù)包括全飛秒、半飛秒等術(shù)式,通過切削角膜組織改變屈光力。適合18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的患者,術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼壓等指標(biāo)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等不適,多數(shù)可逐漸緩解。高度近視患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)適應(yīng)證,可能存在回退風(fēng)險(xiǎn)。
后鞏膜加固術(shù)通過植入生物材料加強(qiáng)眼球后壁,控制眼軸增長。主要針對進(jìn)展迅速的病理性近視,可降低視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需由專業(yè)眼底外科醫(yī)師操作,術(shù)后需要定期隨訪觀察??赡艹霈F(xiàn)植入物排斥、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
近視患者應(yīng)保證每天2小時以上戶外活動,減少持續(xù)近距離用眼時間,保持30厘米以上的閱讀距離。定期進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食。高度近視患者需避免劇烈運(yùn)動,定期檢查眼底,警惕視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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