查尿酸通常需要掛內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科。尿酸檢查主要用于診斷高尿酸血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病,可能由飲食因素、遺傳因素、腎臟排泄異常等原因引起。
內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)代謝性疾病的診療。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,其水平異常常與代謝紊亂相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過(guò)血尿酸檢測(cè)評(píng)估嘌呤代謝狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥可能伴隨血糖異常、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn),會(huì)進(jìn)一步排查胰島素抵抗、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。常用檢查包括空腹血尿酸測(cè)定、尿尿酸排泄率檢測(cè)等。
風(fēng)濕免疫科主要處理痛風(fēng)及其并發(fā)癥。當(dāng)尿酸持續(xù)升高形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí),可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。該科室會(huì)結(jié)合關(guān)節(jié)超聲、雙能CT等影像學(xué)檢查判斷尿酸鹽沉積情況,并評(píng)估是否存在痛風(fēng)石、腎結(jié)石等并發(fā)癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者,風(fēng)濕免疫科可制定長(zhǎng)期降尿酸方案,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等。
檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高嘌呤飲食。若發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)420微摩爾每升,建議定期復(fù)查并控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。合并關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
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