靶向藥停藥時間通常為1-3個月至數(shù)年不等,具體需根據(jù)腫瘤類型、藥物種類、治療效果及患者個體情況綜合評估。
靶向藥的使用周期需嚴格遵循醫(yī)囑,多數(shù)情況下需持續(xù)用藥至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的副作用。對于早期腫瘤術(shù)后輔助治療,如EGFR突變陽性非小細胞肺癌患者使用吉非替尼片,常規(guī)療程為2-3年。晚期腫瘤患者若達到完全緩解或長期穩(wěn)定,部分情況下可嘗試間歇給藥,但需密切監(jiān)測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。治療期間每2-3個月需復(fù)查CT或PET-CT評估療效,血液學(xué)檢查需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標。不同靶向藥的耐藥機制存在差異,如ALK抑制劑克唑替尼膠囊平均有效期為10-12個月,而第三代EGFR抑制劑奧希替尼片的中位無進展生存期可達18個月以上。部分慢性髓性白血病患者使用伊馬替尼片后若達到深度分子學(xué)反應(yīng),經(jīng)專業(yè)評估后可嘗試停藥觀察。
靶向治療期間需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。適度進行有氧運動有助于改善治療相關(guān)疲勞,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致免疫力下降。定期記錄用藥后體溫、血壓及不良反應(yīng)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對治療效果具有積極影響,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。治療結(jié)束后仍需按醫(yī)生要求定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)跡象。
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