高血糖導(dǎo)致眼睛越來越模糊可能與視網(wǎng)膜病變、晶狀體滲透壓改變、黃斑水腫、視神經(jīng)損傷、青光眼等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查眼底和血糖控制情況。
1、視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏或閉塞。早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥，晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血甚至失明。需通過眼底熒光造影確診，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時需激光治療。
2、晶狀體滲透壓改變
血糖波動會引起晶狀體內(nèi)滲透壓變化，導(dǎo)致暫時性屈光不正。表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降、視物重影。通常血糖穩(wěn)定后2-3個月可自行恢復(fù)，期間可暫時佩戴矯正眼鏡，無須特殊用藥。
3、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫是視網(wǎng)膜血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)積液。典型癥狀為中央視野扭曲、顏色辨識度下降?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描診斷，需玻璃體注射雷珠單抗注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療。
4、視神經(jīng)損傷
高血糖可能誘發(fā)缺血性視神經(jīng)病變，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力減退、視野缺損。需進(jìn)行視野檢查和磁共振成像排除其他病因，急性期可用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、青光眼
糖尿病患者發(fā)生新生血管性青光眼概率較高，表現(xiàn)為眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象。需通過眼壓測量和前房角鏡檢查確診，可選用布林佐胺滴眼液降低眼壓，嚴(yán)重時需進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。
高血糖患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖并控制在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10mmol/L范圍，每3-6個月檢查眼底。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花，避免精制糖攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動導(dǎo)致眼底出血風(fēng)險。出現(xiàn)視力變化應(yīng)立即就診眼科和內(nèi)分泌科，不可自行使用眼藥水或調(diào)整降糖方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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