腎陽虛可以遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸、濟生腎氣丸、四神丸、龜鹿補腎丸、蓯蓉益腎顆粒、復(fù)方玄駒膠囊、強陽保腎丸、鎖陽固精丸等中成藥。
金匱腎氣丸具有溫補腎陽的功效,適用于腎陽虛導(dǎo)致的水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等癥狀。該藥方源自張仲景的金匱要略,以附子、桂枝溫陽,配伍地黃等滋補腎陰,意在陰中求陽。腎陽虛患者因陽氣不足,氣化功能減弱,常出現(xiàn)水液代謝障礙,服用此藥有助于恢復(fù)腎陽的溫煦和氣化功能。使用時需注意,感冒發(fā)熱患者不宜服用,服藥期間應(yīng)忌食生冷食物。
右歸丸主要用于腎陽不足、命門火衰證,臨床表現(xiàn)為神疲氣怯、畏寒肢冷、陽痿遺精、大便溏薄、腰膝酸軟。其組方以肉桂、附子、鹿角膠為君藥,溫補腎陽,填精益髓,是治療腎陽虛衰的經(jīng)典方劑。該藥針對腎陽虛發(fā)展到較為嚴(yán)重階段,即命門火衰,全身機能低下,生殖功能減退的情況。服用時應(yīng)以淡鹽水送服,以引藥入腎。陰虛火旺者禁用。
桂附地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入肉桂、附子而成,增強了溫補腎陽的作用。適用于腎陽虧虛所致的腰膝痿冷、肢體浮腫、小便不利或反多、痰飲喘咳。該藥溫補腎陽的同時兼能滋補腎陰,陰陽雙補,適用于腎陽虛兼有腎陰不足證候的患者。對于因腎陽不足,不能化氣行水導(dǎo)致的水腫和小便異常有較好的改善作用。服藥期間應(yīng)避免食用不易消化的食物。
濟生腎氣丸由金匱腎氣丸加牛膝、車前子而成,增強了利水消腫的功效。主治腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝酸重、小便不利、痰飲咳喘。該藥在溫補腎陽的基礎(chǔ)上,重點解決腎陽虛導(dǎo)致的水液泛濫問題,適用于水腫癥狀明顯的腎陽虛患者。方中車前子、牛膝引水下行,利尿通淋。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
四神丸主要功效為溫腎散寒、澀腸止瀉,用于治療腎陽不足所致的五更泄瀉、腸鳴腹脹、食少不化、久瀉不止。其病機在于腎陽虛衰,不能溫煦脾土,導(dǎo)致脾腎陽虛,運化失常。該藥以補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子等藥材組成,溫暖脾腎,固腸止瀉。對于每日黎明時分腹痛腹瀉的典型五更瀉有專效。實熱泄瀉者忌用。
龜鹿補腎丸具有補腎壯陽、益氣血、壯筋骨的功效。用于腎陽虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿酸軟、頭暈?zāi)垦!⒕?、性欲減退、夜多小便、健忘失眠。該藥以龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品為主,補腎填精之力較強,同時配伍淫羊藿、續(xù)斷等壯陽強筋,適用于腎陽虛且精血虧虛較甚,身體虛損明顯的患者。感冒發(fā)熱病人不宜服用。
蓯蓉益腎顆粒功效為補腎填精,用于腎氣不足、腰膝酸軟、記憶減退、頭暈耳鳴、四肢無力。方中以肉蓯蓉、巴戟天溫補腎陽,菟絲子、五味子等固精縮尿,適用于腎陽虛伴有腎精不固,出現(xiàn)遺精、尿頻、記憶力下降等癥狀的患者。該藥性質(zhì)溫和,側(cè)重于平補陰陽,固攝腎精。服藥期間宜節(jié)制房事,忌油膩食物。
復(fù)方玄駒膠囊以黑螞蟻為主藥,輔以淫羊藿、枸杞子等,具有溫腎、壯陽、益精的功效。適用于腎陽虛證,癥見神疲乏力、精神不振、腰膝酸軟、少腹陰器發(fā)涼、精冷滑泄、性欲低下等。該藥尤其適用于腎陽虛導(dǎo)致的男性性功能障礙,如陽痿、早泄、性欲淡漠等。現(xiàn)代研究認(rèn)為其有改善性腺功能的作用。陰虛火旺者慎用,服藥后如出現(xiàn)惡心、頭暈等不適,應(yīng)減量或停服。
強陽保腎丸功效為補腎壯陽,用于腎陽不足引起的精神疲倦、陽痿遺精、腰酸腿軟、腰腹冷痛。該藥由淫羊藿、陽起石、肉蓯蓉、補骨脂等溫腎壯陽藥物組成,藥性偏于溫燥,壯陽起痿之力較強,適用于腎陽虛衰、命門火微、陽事不舉較為突出的情況。服藥期間應(yīng)忌食生冷,并注意避免房勞過度。本品不宜長期服用。
鎖陽固精丸具有溫腎固精的功效,用于腎陽不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄。方中以鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天溫補腎陽,龍骨、牡蠣、芡實等收斂固澀,重點在于“固精”,適用于腎陽虛封藏失職,精關(guān)不固,以遺精、滑精、早泄為主要表現(xiàn)的患者。該藥溫補與固澀并用,標(biāo)本兼治。濕熱下注或相火妄動所致的遺精者不宜使用。
腎陽虛的調(diào)理除遵醫(yī)囑用藥外,生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。日常應(yīng)注意防寒保暖,尤其腰背部及下肢的保暖,避免久居陰冷潮濕環(huán)境。飲食上可適當(dāng)攝入溫補腎陽的食物,如羊肉、韭菜、核桃、蝦等,但需注意適量,避免過度溫補導(dǎo)致上火。應(yīng)保證充足睡眠,避免熬夜耗傷陽氣??筛鶕?jù)自身情況,選擇溫和的運動如散步、太極拳、八段錦等,以微微出汗為度,有助于激發(fā)陽氣,但切忌過度勞累或大汗淋漓。保持心情舒暢,避免過度恐懼傷腎。定期復(fù)診,由中醫(yī)師根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案,切勿自行長期服用或更改劑量。
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