拇外翻矯正器對(duì)輕中度拇外翻可能有一定效果,但無法替代手術(shù)治療嚴(yán)重畸形。矯正效果與佩戴時(shí)長(zhǎng)、畸形程度及個(gè)體差異密切相關(guān)。
對(duì)于早期拇外翻患者,矯正器可通過機(jī)械外力逐漸調(diào)整拇趾偏斜角度,緩解關(guān)節(jié)壓力。夜間佩戴可減少日間行走時(shí)的摩擦疼痛,配合寬楦鞋使用能延緩畸形進(jìn)展。部分彈性硅膠分趾墊可暫時(shí)改善足部受力分布,但需持續(xù)使用3-6個(gè)月才能觀察到角度變化。
當(dāng)存在明顯骨性畸形或跖趾關(guān)節(jié)半脫位時(shí),矯正器僅能起到臨時(shí)止痛作用。繼發(fā)拇囊炎、錘狀趾等并發(fā)癥者,需結(jié)合消炎藥物或手術(shù)矯正。糖尿病患者及周圍神經(jīng)病變患者使用矯正器可能增加皮膚潰瘍風(fēng)險(xiǎn),須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
建議拇外翻患者每日進(jìn)行足底筋膜放松及拇趾抗阻訓(xùn)練,選擇硬度適中的矯形鞋墊輔助承重。避免穿高跟鞋或窄頭鞋超過2小時(shí),定期用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或皮膚破損,應(yīng)立即停用矯正器并就診足踝外科。矯正期間可每3個(gè)月拍攝足部X光片動(dòng)態(tài)評(píng)估效果,重度畸形者需考慮截骨矯形等手術(shù)治療。
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