拇外翻矯正器對(duì)輕中度拇外翻可能有一定效果,但對(duì)重度畸形或骨骼已變形者效果有限。拇外翻矯正器主要通過(guò)力學(xué)原理調(diào)整足部受力,延緩病情進(jìn)展,但無(wú)法替代手術(shù)治療。
早期拇外翻患者使用矯正器可能改善足部力學(xué)分布,減輕大腳趾內(nèi)側(cè)壓力,緩解疼痛和紅腫。矯正器需長(zhǎng)期堅(jiān)持佩戴,配合足部肌肉鍛煉和穿寬松鞋襪,有助于維持矯正效果。部分患者可能出現(xiàn)皮膚摩擦不適,需選擇透氣材質(zhì)并逐步適應(yīng)佩戴時(shí)長(zhǎng)。
重度拇外翻患者關(guān)節(jié)半脫位或骨贅形成時(shí),矯正器難以改變骨骼結(jié)構(gòu)。此時(shí)行走時(shí)持續(xù)疼痛、穿鞋困難或反復(fù)發(fā)炎者,需考慮截骨矯形等手術(shù)治療。先天性扁平足或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的拇外翻,單獨(dú)使用矯正器效果通常不理想。
選擇矯正器應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)用級(jí)支具,避免使用無(wú)彈性硬質(zhì)材料。日常需減少高跟鞋穿著,進(jìn)行腳趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練。若佩戴3-6個(gè)月后癥狀無(wú)改善,建議到足踝外科評(píng)估是否需要聯(lián)合其他治療方式。
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