骨不連是指骨折后超過(guò)正常愈合時(shí)間,經(jīng)影像學(xué)及臨床檢查確認(rèn)斷端仍未骨性連接的病理狀態(tài),常伴局部疼痛、異常活動(dòng)及負(fù)重功能障礙。
其發(fā)病機(jī)制涉及骨折端血運(yùn)破壞、固定不穩(wěn)定、感染等因素。根據(jù)形態(tài)分為肥大型骨不連與萎縮型骨不連。X線檢查可見(jiàn)骨折線清晰、骨痂不連續(xù),CT檢查或磁共振成像可明確骨斷端間隙寬度及硬化程度。治療需根據(jù)病因選擇:血運(yùn)差者可行帶血管蒂骨移植術(shù),感染性骨不連需清創(chuàng)后植入抗生素骨水泥,同時(shí)配合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2促進(jìn)成骨。
日常護(hù)理中,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免過(guò)早負(fù)重,使用助行器輔助活動(dòng)。若局部出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或內(nèi)固定物外露,需立即就醫(yī),警惕骨不連進(jìn)展為慢性骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。
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