腎盂腎炎可通過多飲水、抗生素治療、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿路細(xì)菌,建議選擇溫開水或淡綠茶。避免飲用含糖飲料及酒精,排尿時(shí)注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)渾濁或血尿需及時(shí)就醫(yī)。家長需督促兒童規(guī)律飲水并記錄尿量。
需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。這些藥物可抑制大腸埃希菌等常見致病菌,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹。禁止自行調(diào)整劑量,完成全程治療可降低復(fù)發(fā)概率。
糖尿病患者需監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。存在尿路結(jié)石或前列腺增生者應(yīng)配合泌尿外科治療。免疫力低下患者可咨詢醫(yī)生使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)避免導(dǎo)尿等侵入性操作。
急性期臥床休息,緩解期進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,性生活前后及時(shí)清潔會(huì)陰。飲食增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制每日食鹽攝入不超過5克。
治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng),3個(gè)月內(nèi)每月隨訪1次。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行泌尿系超聲或CT尿路造影,育齡女性建議孕前篩查無癥狀菌尿。保留所有檢查報(bào)告便于醫(yī)生評(píng)估療效。
腎盂腎炎患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,排便后從前向后擦拭。急性期可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附,但不可替代藥物治療。長期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),避免憋尿超過3小時(shí)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或腰痛加劇時(shí)須急診處理,孕婦及兒童患者需嚴(yán)格遵循專科醫(yī)生指導(dǎo)?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
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