尿液含血在醫(yī)學上稱為血尿,可能由多種情況引起,主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動或外傷。
泌尿系統(tǒng)感染是導致血尿的常見原因,如膀胱炎、腎盂腎炎。病原體侵襲泌尿道黏膜,導致局部充血、水腫甚至出血,血液混入尿液排出?;颊咄ǔ0橛?a href="http://www.deprekin.com/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。同時應(yīng)多飲水,增加尿量以沖刷尿道。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動過程中,可能劃傷泌尿道內(nèi)壁的黏膜,引起出血。結(jié)石也可能直接刺激或阻塞尿路,導致局部損傷?;颊叱3霈F(xiàn)腰腹部劇烈絞痛,并向會陰部放射。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒,或進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)。
多種腎臟疾病可導致血尿,如腎小球腎炎、IgA腎病、多囊腎等。這些疾病損傷了腎臟的過濾單位腎小球或腎小管,使紅細胞漏入尿液中?;颊呖赡馨橛械鞍啄颉⑺[、高血壓等癥狀。治療需針對原發(fā)病,在醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,并配合控制血壓、低鹽飲食等綜合管理。
腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長時,腫瘤組織本身血管豐富且脆弱,易發(fā)生破裂出血。腫瘤也可能侵犯周圍正常血管。早期可能僅為無痛性肉眼血尿,后期可能伴有消瘦、疼痛。確診后通常需要手術(shù)治療,如腎部分切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),并可能結(jié)合化療、放療等綜合治療。
高強度運動如長跑、馬拉松,可能導致腎臟輕微震蕩或膀胱內(nèi)壁摩擦,引起一過性血尿。腰腹部、會陰部的直接外傷,如撞擊、挫傷,也可能損傷腎臟、膀胱等器官導致出血。這類血尿通常是暫時的,充分休息后多可自行恢復。若外傷嚴重或血尿持續(xù),須立即就醫(yī)排除內(nèi)臟破裂等嚴重損傷。
發(fā)現(xiàn)尿液含血后,應(yīng)觀察是全程血尿、初始血尿還是終末血尿,并注意是否伴有疼痛、發(fā)熱等其他癥狀。日常應(yīng)保持充足飲水,避免長時間憋尿,注意個人衛(wèi)生以防感染。飲食上避免過多攝入高草酸、高嘌呤食物以防結(jié)石。避免濫用可能損傷腎臟的藥物。若出現(xiàn)無痛性肉眼血尿或血尿反復發(fā)作,務(wù)必及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等檢查明確病因,切勿自行診斷用藥延誤病情。
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