左手大拇指關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
外力撞擊或過度使用可能導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨折或脫位。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。需通過X光檢查確診,急性期可冰敷制動,嚴(yán)重者需石膏固定。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度活動加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。
長期重復(fù)抓握動作易引發(fā)拇長屈肌腱鞘炎,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響。超聲檢查可確診,急性期需休息制動,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫性疾病多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過1小時。類風(fēng)濕因子檢測陽性,需長期服用甲氨蝶呤片,配合雷公藤多苷片控制病情。
日常應(yīng)避免拇指過度負(fù)重,注意關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者建議增加深海魚攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科就診。
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