腦??赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
溶栓治療是腦梗急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時間窗,超時可能增加腦出血風(fēng)險。治療前需完善頭顱CT排除出血,并評估凝血功能。
抗血小板治療主要用于非心源性腦梗的二級預(yù)防。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,能抑制血小板聚集防止血栓形成。對于高?;颊呖刹捎秒p抗治療,但需注意消化道出血等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血小板功能和便潛血。
抗凝治療適用于心源性栓塞導(dǎo)致的腦梗,如房顫患者。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等,通過抑制凝血因子預(yù)防血栓形成。使用期間需定期監(jiān)測凝血指標(biāo),調(diào)整劑量維持INR在目標(biāo)范圍。需注意避免與某些食物藥物相互作用導(dǎo)致出血風(fēng)險。
神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷,保護(hù)腦組織。常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等,能清除自由基改善腦代謝。這類藥物需在發(fā)病早期使用,聯(lián)合其他治療手段效果更佳。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
手術(shù)治療適用于大血管閉塞或大面積腦?;颊?。常見術(shù)式包括機(jī)械取栓、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等,能快速開通閉塞血管。手術(shù)需在專業(yè)卒中中心進(jìn)行,嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化,預(yù)防再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化。
腦?;颊咧委熀笮栝L期堅持康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制血壓血糖血脂。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查腦血管情況,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識,幫助患者進(jìn)行日??祻?fù)。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。
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