梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類(lèi)藥物治療,早期梅毒可通過(guò)芐星青霉素注射治愈,晚期梅毒需延長(zhǎng)療程并聯(lián)合多學(xué)科管理。
一期和二期梅毒首選芐星青霉素注射液肌肉注射,單次大劑量給藥可清除螺旋體。青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射替代。神經(jīng)梅毒需水劑青霉素靜脈給藥配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。心血管梅毒在青霉素治療基礎(chǔ)上需評(píng)估心臟功能并控制并發(fā)癥。妊娠梅毒患者使用普魯卡因青霉素注射液可阻斷母嬰傳播,新生兒需預(yù)防性使用青霉素鈉注射。所有患者治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),性伴侶需同步篩查治療。
梅毒治療期間應(yīng)避免性生活直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制酒精攝入以免干擾藥物代謝。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),第二年每半年復(fù)查,晚期梅毒患者需終身隨訪。日常注意個(gè)人物品單獨(dú)使用消毒,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等藥物不良反應(yīng)或癥狀復(fù)發(fā)時(shí)需立即就醫(yī)。
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