五歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議結(jié)合其他退熱措施。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。藥物需間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等疾病。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升。觀察排尿頻率和尿液顏色,避免脫水引發(fā)驚厥??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),禁止飲用含咖啡因飲料。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。穿著純棉透氣衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐?。夜間睡眠時(shí)可調(diào)暗燈光,減少聲光刺激。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時(shí)、嗜睡拒食、皮疹瘀斑、抽搐等癥狀時(shí),需急診排查川崎病、膿毒血癥等重癥。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行胸片或腰椎穿刺檢查。
發(fā)熱期間建議選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高糖高脂飲食。保持每日10-12小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少劇烈運(yùn)動(dòng)。家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線,觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。退熱后仍須密切觀察3天,防止病情反復(fù)或出現(xiàn)心肌炎等并發(fā)癥。
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