肩胛骨外翻可通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、物理治療、支具固定及手術(shù)矯正等方式改善。肩胛骨外翻通常由不良姿勢(shì)、肌肉失衡、先天發(fā)育異常或外傷等因素引起。
1、姿勢(shì)調(diào)整
長(zhǎng)期含胸駝背或單側(cè)背包易導(dǎo)致肩胛骨穩(wěn)定性下降。建議保持坐立時(shí)脊柱中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，每30分鐘進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)5-10次。辦公族可調(diào)整顯示器高度至視線水平，使用腰靠支撐腰椎。
2、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練
重點(diǎn)加強(qiáng)斜方肌中下束、菱形肌及前鋸肌。彈力帶劃船訓(xùn)練時(shí)雙手握距與肩同寬，肘關(guān)節(jié)貼近軀干向后拉至肩胛骨內(nèi)收，每組12-15次。俯身飛鳥(niǎo)動(dòng)作需保持軀干與地面平行，啞鈴重量以能完成3組動(dòng)作為宜。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)肩胛周圍軟組織炎癥吸收，頻率1MHz，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。體外沖擊波治療適用于合并肌腱鈣化者，每周1次，3-5次為療程。治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能改善胸椎活動(dòng)度。
4、支具固定
動(dòng)態(tài)矯形支具通過(guò)彈性帶提供持續(xù)向內(nèi)的拉力，每日佩戴6-8小時(shí)需配合呼吸訓(xùn)練。硬質(zhì)支具適用于青少年快速進(jìn)展期，需定期調(diào)整壓力點(diǎn)防止皮膚壓瘡。支具使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腋神經(jīng)功能。
5、手術(shù)矯正
對(duì)于保守治療無(wú)效且翼狀肩角度超過(guò)15度者，可考慮肩胛骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括胸大肌轉(zhuǎn)位術(shù)或肩胛骨內(nèi)側(cè)緣螺釘固定術(shù)，術(shù)后需制動(dòng)4-6周。術(shù)后康復(fù)需重點(diǎn)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外展功能。
日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重行為，睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)肩胛穩(wěn)定性，自由泳劃水時(shí)注意保持肩胛骨下沉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉等，每日補(bǔ)充維生素D400IU改善骨代謝。若出現(xiàn)手臂麻木或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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