非洛地平常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛、面部潮紅、心悸和牙齦增生,多數(shù)癥狀輕微且可逆,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓及不良反應(yīng)。
非洛地平通過擴(kuò)張外周血管降壓時(shí)可能引發(fā)踝部或下肢水腫,與毛細(xì)血管靜水壓升高有關(guān)。輕度水腫可通過抬高下肢緩解,持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估是否調(diào)整劑量或聯(lián)用利尿劑。
血管擴(kuò)張作用可能導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛,多出現(xiàn)在用藥初期,通常1-2周后耐受性增強(qiáng)。避免突然起身可減輕癥狀,若頭痛伴視力模糊需警惕高血壓危象。
藥物對(duì)皮膚血管的擴(kuò)張作用可能引起面部發(fā)熱、發(fā)紅,避免酒精和辛辣食物可減輕癥狀。持續(xù)潮紅伴皮疹需排查過敏反應(yīng)。
反射性交感神經(jīng)激活可能導(dǎo)致心率加快,尤其見于初始治療階段。合并β受體阻滯劑可降低發(fā)生概率,靜息心率超過100次/分應(yīng)就醫(yī)。
長(zhǎng)期用藥可能刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生可預(yù)防,嚴(yán)重者需口腔科處理或更換降壓方案。
服用非洛地平期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3-5克;避免西柚及其制品以防影響藥物代謝;定期進(jìn)行血壓日記記錄和牙科檢查;出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或持續(xù)心悸時(shí)及時(shí)復(fù)診,不可自行增減藥量。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于協(xié)同降壓,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
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