馬金囊一般是指馬錢子,其常見用法主要有遵醫(yī)囑煎湯內(nèi)服、研末外敷、制成丸劑或散劑等。馬錢子具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫的功效,但具有毒性,須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
馬錢子經(jīng)炮制減毒后可煎湯服用,常用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。生馬錢子毒性劇烈,需經(jīng)砂燙或油炙等炮制處理降低毒性。臨床常用制馬錢子配伍其他中藥組成復(fù)方,如醫(yī)學(xué)衷中參西錄的馬錢子散。使用時(shí)應(yīng)由中醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整劑量和療程。
將制馬錢子研成細(xì)末后可調(diào)敷患處,適用于癰疽瘡毒、關(guān)節(jié)腫痛。外敷時(shí)可與乳香、沒藥等活血藥材配伍,增強(qiáng)消腫效果。皮膚破損處禁用,外敷時(shí)間不宜超過4小時(shí),出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
馬錢子常與其他中藥配伍制成丸劑,如九分散、跌打丸等中成藥。丸劑可延緩藥物釋放,降低毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。服用時(shí)須嚴(yán)格遵循說明書劑量,避免與酒類同服,孕婦及肝腎功能不全者禁用。
馬錢子散劑多用于外傷瘀腫,如七厘散含制馬錢子成分。散劑可直接撒布或調(diào)敷,具有起效快的特點(diǎn)。使用前需清潔創(chuàng)面,控制單次用量在0.3-0.6克,每日不超過2次,兒童須在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。
馬錢子常與全蝎、蜈蚣等蟲類藥配伍增強(qiáng)通絡(luò)效果,或與當(dāng)歸、川芎等活血藥同用治療痹癥。配伍可增效減毒,但需中醫(yī)辨證組方。禁止自行搭配使用,用藥期間出現(xiàn)肌肉抽搐、頭暈等中毒癥狀需立即就醫(yī)。
使用馬錢子期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。儲(chǔ)存時(shí)需置于兒童無法接觸的陰涼干燥處,與普通藥品分開放置。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)口唇麻木、心悸等不良反應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及過敏體質(zhì)者禁用,心血管疾病患者慎用。
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