不是便秘就是拉稀可能與胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精神壓力過(guò)大或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。建議規(guī)律進(jìn)食、避免熬夜,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,伴有腹痛時(shí)可使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。
過(guò)量攝入辛辣刺激或生冷食物會(huì)刺激腸黏膜,引發(fā)排便異常。需減少火鍋、冰飲等食物的攝入,增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí),腸道有益菌減少可能導(dǎo)致消化吸收障礙??裳a(bǔ)充酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,配合發(fā)酵乳制品調(diào)理。伴隨腹脹者可選用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
內(nèi)臟高敏感性引發(fā)的功能性腸病常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。需記錄飲食日記排查誘因,避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)。醫(yī)生可能開(kāi)具馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動(dòng)力,或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病會(huì)引起黏液血便伴排便紊亂。需進(jìn)行腸鏡等檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
日常需注意腹部保暖,每日飲水量保持在1500-2000毫升,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。記錄排便情況及伴隨癥狀,若出現(xiàn)體重下降、便血或持續(xù)腹痛超過(guò)2周,應(yīng)立即到消化內(nèi)科就診。避免自行長(zhǎng)期使用瀉藥或止瀉藥物,以免掩蓋病情。
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