便秘又拉稀可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、食物不耐受、腸道腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃腸功能紊亂多與精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān),表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,或使用馬來(lái)酸曲美布汀片改善胃腸動(dòng)力。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮。
腸易激綜合征屬于功能性腸病,典型癥狀為排便習(xí)慣改變,可能交替出現(xiàn)便秘和稀便。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。建議記錄飲食日記排查誘因。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng),早期表現(xiàn)為腹瀉,后期因腸道功能受損出現(xiàn)便秘。常伴隨發(fā)熱、里急后重感。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或諾氟沙星膠囊抗感染。感染期間需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受反應(yīng)可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常。攝入特定食物后先出現(xiàn)腹瀉,繼而因腸道刺激引發(fā)便秘。建議進(jìn)行食物不耐受檢測(cè),避免攝入過(guò)敏原??啥唐谑褂萌樗峋仄瑤椭瑖?yán)重時(shí)需采用無(wú)麩質(zhì)飲食。
結(jié)腸息肉或腫瘤可能造成腸道狹窄與分泌異常,導(dǎo)致便秘與稀便交替。伴隨癥狀包括便血、體重下降等。需通過(guò)腸鏡確診,較小息肉可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免濫用瀉藥或止瀉藥,記錄排便情況與飲食關(guān)聯(lián)性。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、消瘦等警示癥狀,須立即消化內(nèi)科就診。
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