早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療,降低復(fù)發(fā)概率需綜合干預(yù)。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過性教育緩解焦慮,配合停動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于建立信心,減少因緊張導(dǎo)致的過早射精。需重復(fù)進(jìn)行4-6周,有效率較高且無藥物副作用。
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收風(fēng)險(xiǎn),每周使用不超過3次為宜。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,舍曲林片等需連續(xù)用藥??赡芤痤^暈或胃腸道反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸適用于腎氣不固型早泄,龍膽瀉肝丸對(duì)肝經(jīng)濕熱型有效。需配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,療程通常需要2-3個(gè)月。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能有局部感覺減退。陰莖假體植入僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰或禁欲。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E,避免過量飲酒及辛辣食物。治療后每3個(gè)月復(fù)查評(píng)估效果,出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。
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