癰的中醫(yī)辨證方法主要有熱毒壅盛證、濕熱蘊結(jié)證、氣血兩虛證、陰虛火旺證、脾虛濕困證等類型,需結(jié)合局部癥狀與全身表現(xiàn)綜合判斷。
表現(xiàn)為局部紅腫熱痛明顯,膿液黃稠,伴有發(fā)熱口渴、舌紅苔黃等癥狀。治療以清熱解毒為主,可選用黃連解毒湯加減,外敷金黃散。此證多因外感熱邪或飲食辛辣導致熱毒積聚。
常見瘡面潰爛流黃水,周圍皮膚潮紅瘙癢,伴有胸悶納呆、舌苔黃膩等表現(xiàn)。治療需清熱利濕,常用方劑為萆薢滲濕湯配合三黃洗劑外洗。多發(fā)于暑濕季節(jié)或脾虛濕盛體質(zhì)者。
癥見瘡口久不收斂,膿液清稀,面色蒼白乏力,舌淡脈細弱。宜益氣養(yǎng)血托毒,內(nèi)服托里消毒散,外用生肌玉紅膏。多見于術(shù)后或久病體弱患者。
特征為瘡色暗紅,午后低熱盜汗,口干咽燥,舌紅少苔。治宜滋陰降火,方選知柏地黃丸加減,配合青黛散外敷。常見于結(jié)核性膿腫或更年期患者。
表現(xiàn)為瘡面水腫蒼白,滲出稀薄,食欲不振大便溏薄,舌胖有齒痕。治療需健脾化濕,常用參苓白術(shù)散合五苓散,外敷沖和膏。多因長期飲食不節(jié)損傷脾胃所致。
癰病患者日常應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免抓撓;飲食宜清淡易消化,少食辛辣刺激及肥甘厚味;保證充足休息,適度活動促進氣血運行;情志方面需保持平和,避免郁怒傷肝。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)證候變化調(diào)整用藥,不可自行中斷療程。對于反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀者,建議及時到中醫(yī)外科就診,必要時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學手段進行綜合治療。
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