腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射、超短波等物理治療也可選擇,每周2-3次。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等口服藥物緩解疼痛和肌緊張。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏,每日1-2次涂抹于疼痛區(qū)域。嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
推薦五點(diǎn)支撐法:仰臥位屈膝,以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部,保持5秒后緩慢放下,每日3組每組10次。游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群力量,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連,配合拔罐可改善局部氣血運(yùn)行。推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,急性期慎用。可配合艾灸腎俞、命門等穴位,每次15-20分鐘。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙膝間夾枕;注意腰部保暖避免受涼;控制體重減輕腰椎負(fù)荷;搬運(yùn)重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食可適量增加牛奶、豆制品等含鈣食物,必要時補(bǔ)充維生素D。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腰椎間盤突出等疾病。
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