高血壓常用降壓藥β-受體阻滯劑主要包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片、普萘洛爾片、卡維地洛片等。β-受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體降低心肌收縮力和心率,適用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血壓患者。
美托洛爾緩釋片屬于選擇性β1受體阻滯劑,能有效降低交感神經(jīng)興奮性,減少心肌耗氧量。該藥適用于高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心動(dòng)過(guò)緩、乏力等。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,支氣管哮喘患者慎用。
比索洛爾片對(duì)β1受體具有高度選擇性,生物利用度高且作用持久。特別適合老年高血壓患者及合并左心室功能不全者,可能引起睡眠障礙和四肢冷感。用藥期間應(yīng)避免突然停藥,需遵醫(yī)囑逐步減量。
阿替洛爾片作為中效β受體阻滯劑,適用于輕中度高血壓患者。其水溶性特性使藥物吸收不受食物影響,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)副作用包括頭暈和胃腸不適,運(yùn)動(dòng)員使用需注意可能影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。
普萘洛爾片是非選擇性β受體阻滯劑,可同時(shí)阻斷β1和β2受體。除降壓外還可用于甲亢和偏頭痛預(yù)防,但可能誘發(fā)支氣管痙攣。服藥期間需密切觀察血糖變化,糖尿病患者使用需謹(jǐn)慎。
卡維地洛片兼具α1和β受體阻滯作用,特別適合高血壓合并心力衰竭患者。其抗氧化特性有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體位性低血壓。用藥初期建議臥位服藥,避免駕駛或操作機(jī)械。
使用β-受體阻滯劑期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)晨起血壓和心率,記錄用藥后反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或氣促癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。合并哮喘或嚴(yán)重外周血管疾病患者需告知醫(yī)生病史,必要時(shí)更換降壓方案。
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