β受體阻滯劑類降壓藥主要有美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片、普萘洛爾片、卡維地洛片等。這類藥物通過阻斷β腎上腺素受體降低心肌收縮力和心率,適用于高血壓、冠心病等心血管疾病患者。
美托洛爾片屬于選擇性β1受體阻滯劑,能有效降低血壓和心率,適用于原發(fā)性高血壓及心絞痛患者。該藥可能引起乏力、頭暈等不良反應,支氣管哮喘患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓,避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。
比索洛爾片對β1受體具有高度選擇性,降壓效果持久穩(wěn)定,常用于輕中度高血壓治療??赡芤l(fā)心動過緩、睡眠障礙等副作用,嚴重心動過緩或房室傳導阻滯患者禁用。服藥期間應避免與鈣拮抗劑聯(lián)用導致過度降壓。
阿替洛爾片為中效β受體阻滯劑,適用于高血壓伴快速型心律失?;颊?。常見不良反應包括肢端發(fā)冷、胃腸不適,糖尿病患者使用可能掩蓋低血糖癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女應在醫(yī)生指導下使用。
普萘洛爾片作為非選擇性β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,用于高血壓合并甲狀腺功能亢進患者??赡芗又刂夤墀d攣,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。該藥脂溶性高,需注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用如多夢、抑郁等。
卡維地洛片兼具α1和β受體阻斷作用,適用于頑固性高血壓及心力衰竭患者。常見不良反應為體位性低血壓,用藥初期需監(jiān)測立位血壓。肝功能異常者應減量使用,避免與西咪替丁等影響肝酶藥物合用。
使用β受體阻滯劑期間應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克。建議進行散步、太極拳等溫和有氧運動,避免劇烈運動加重心臟負荷。服藥后出現(xiàn)嚴重心動過緩或呼吸困難需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。定期復查心電圖和肝腎功能,夏季注意補充水分預防體位性低血壓。
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