小孩子被開(kāi)水燙傷后，家長(zhǎng)應(yīng)立即采取沖、脫、泡、蓋、送五個(gè)步驟進(jìn)行緊急處理，并可通過(guò)冷療、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染、緩解疼痛、促進(jìn)愈合等方式治療。燙傷通常由皮膚接觸高溫液體、熱蒸汽、高溫物體等原因引起。

一、冷療

冷療是燙傷后最關(guān)鍵的即刻處理措施。家長(zhǎng)需立即用流動(dòng)的冷水沖洗燙傷部位，水溫建議在15-25攝氏度，持續(xù)沖洗15-30分鐘。冷水沖洗有助于帶走皮膚表面的熱量，降低局部皮膚溫度，減輕熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷，從而有效緩解疼痛、減輕水腫并縮小創(chuàng)面。若燙傷部位不便沖洗，可用干凈的冷水毛巾進(jìn)行持續(xù)冷敷。注意禁止使用冰水或冰塊直接敷在創(chuàng)面上，以免造成凍傷。

二、保護(hù)創(chuàng)面

保護(hù)創(chuàng)面的目的是防止創(chuàng)面受到二次污染和損傷。在完成冷療后，家長(zhǎng)需用清潔的紗布或無(wú)菌敷料輕輕覆蓋燙傷部位。如果燙傷部位有衣物覆蓋，應(yīng)在冷水沖洗的同時(shí)小心剪開(kāi)衣物，切勿強(qiáng)行撕脫，以免將水皰皮撕破或加重皮膚損傷。覆蓋物應(yīng)保持清潔、干燥、透氣，避免使用棉花、衛(wèi)生紙等易粘連的物料直接接觸創(chuàng)面。對(duì)于小面積、淺度的水皰，應(yīng)盡量保持水皰皮的完整，這層表皮是天然的生物敷料，有助于保護(hù)創(chuàng)面基底和預(yù)防感染。

三、預(yù)防感染

預(yù)防感染對(duì)于燙傷恢復(fù)至關(guān)重要，因?yàn)槠つw屏障受損后，細(xì)菌容易侵入引起感染。對(duì)于清潔的淺二度燙傷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗菌藥膏，如磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。家長(zhǎng)需每日觀察創(chuàng)面情況，注意有無(wú)紅腫加劇、分泌物增多、異味或孩子出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象。保持創(chuàng)面周圍皮膚的清潔干燥，給孩子洗澡時(shí)應(yīng)注意避免污水污染創(chuàng)面。如果創(chuàng)面已出現(xiàn)感染跡象，家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)口服抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

四、緩解疼痛

燙傷會(huì)引起劇烈疼痛，影響孩子的休息和情緒。冷療本身具有鎮(zhèn)痛效果。對(duì)于疼痛明顯的孩子，家長(zhǎng)可以在醫(yī)生評(píng)估后，遵醫(yī)囑使用合適的鎮(zhèn)痛藥物。常用的兒童鎮(zhèn)痛藥包括對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書規(guī)定的劑量和間隔時(shí)間給藥，不可自行加量。同時(shí)，可以通過(guò)安撫、分散注意力如講故事、玩玩具等方式幫助孩子緩解焦慮和疼痛感。確保孩子充分休息，也有助于疼痛的緩解和身體恢復(fù)。

五、促進(jìn)愈合

促進(jìn)創(chuàng)面愈合需要綜合的營(yíng)養(yǎng)支持和恰當(dāng)?shù)木植孔o(hù)理。在飲食上，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚肉等，以及富含維生素C和鋅的食物，如新鮮水果蔬菜、堅(jiān)果等，這些營(yíng)養(yǎng)素是組織修復(fù)所必需的。局部護(hù)理方面，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用促進(jìn)表皮生長(zhǎng)的外用藥物，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠或濕潤(rùn)燒傷膏。保持創(chuàng)面處于適宜的濕潤(rùn)環(huán)境，避免過(guò)度干燥或浸漬，定期由醫(yī)護(hù)人員或遵醫(yī)囑進(jìn)行敷料更換。對(duì)于深度燙傷或面積較大的燙傷，愈合過(guò)程可能較長(zhǎng)，并需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)以防止瘢痕增生。

燙傷處理后的家庭護(hù)理與觀察同樣重要。家長(zhǎng)需為孩子提供清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，多飲水，避免辛辣刺激性食物。保持燙傷部位高于心臟水平，有助于減輕水腫。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免摩擦創(chuàng)面。密切觀察創(chuàng)面變化，定期遵醫(yī)囑復(fù)診或換藥。即使?fàn)C傷愈合，后續(xù)也可能需要關(guān)注瘢痕問(wèn)題，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用硅酮凝膠等產(chǎn)品進(jìn)行瘢痕預(yù)防。最重要的是，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)安全教育，將熱水瓶、熱飲等置于孩子無(wú)法觸及的地方，洗澡時(shí)先放冷水再兌熱水，從源頭上預(yù)防燙傷事故發(fā)生。