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乳酸脫氫酶過高有什么危害

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乳酸脫氫酶過高本身不是一種疾病，而是多種生理或病理狀態(tài)的反映，其危害主要源于引起該指標升高的潛在病因，可能涉及心臟、肝臟、肌肉、血液等多個系統(tǒng)。

一、心肌損傷

乳酸脫氫酶是心肌細胞內(nèi)的酶，當(dāng)心肌細胞因缺血缺氧而受損時，細胞膜通透性增加或細胞壞死，會導(dǎo)致乳酸脫氫酶大量釋放入血。這種情況常見于急性心肌梗死、心肌炎等疾病?；颊呖赡馨殡S出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。治療需針對原發(fā)病，例如急性心肌梗死可能需要遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及進行再灌注治療。心肌炎則需休息并可能使用營養(yǎng)心肌的藥物。

二、肝臟疾病

肝臟是乳酸脫氫酶含量豐富的器官，當(dāng)肝細胞受損時，如發(fā)生病毒性肝炎、藥物性肝損傷、肝硬化或肝癌，乳酸脫氫酶會從受損的肝細胞中逸出，導(dǎo)致血液中濃度升高。患者可能伴有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。治療需明確肝損傷原因，病毒性肝炎需抗病毒治療，藥物性肝損傷需停用可疑藥物并保肝，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

三、肌肉損傷

劇烈運動、擠壓傷、肌肉炎癥或多發(fā)性肌炎等均可導(dǎo)致骨骼肌細胞損傷，釋放乳酸脫氫酶入血。生理性升高多見于劇烈運動后，通常可自行恢復(fù)。病理性升高如多發(fā)性肌炎，屬于自身免疫性疾病，患者可能出現(xiàn)肌肉疼痛、無力，甚至影響吞咽和呼吸。治療包括休息、物理治療，對于多發(fā)性肌炎等疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑。

四、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)惡性疾病，如淋巴瘤、白血病或巨幼細胞性貧血，由于腫瘤細胞或異常增生的血細胞代謝旺盛、大量破壞，可導(dǎo)致乳酸脫氫酶顯著升高。這常提示疾病負荷較重或處于活躍期?；颊呖赡苡袩o痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、出血、貧血、骨痛等癥狀。治療需根據(jù)具體疾病類型制定方案，可能包括化療、靶向治療、放療或造血干細胞移植等。

五、肺栓塞或其他組織損傷

肺栓塞時，肺部組織因缺血梗死，細胞壞死可釋放乳酸脫氫酶。嚴重的胰腺炎、腎梗死、某些惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等，造成相應(yīng)組織器官的缺血壞死或腫瘤細胞大量破壞，也會引起乳酸脫氫酶升高。肺栓塞患者可能有突發(fā)的胸痛、咯血、呼吸困難；胰腺炎則表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐。這些均為急重癥，需立即就醫(yī)，治療包括抗凝、溶栓、支持治療或手術(shù)等。

發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶升高后，無須過度恐慌，但必須予以重視。應(yīng)結(jié)合其他檢查指標和臨床癥狀，由醫(yī)生進行綜合判斷，明確升高的根本原因。日常生活中，應(yīng)注意避免過度勞累和劇烈運動，保證充足休息。飲食上宜均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免飲酒和濫用可能損傷肝臟的藥物。若本身患有慢性心、肝疾病，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，管理好基礎(chǔ)病情。任何新出現(xiàn)的胸痛、乏力、黃疸等不適都應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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