小兒乳酸脫氫酶偏高可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有感染性疾病、心肌損傷、肝臟疾病、溶血性貧血、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致乳酸脫氫酶釋放增加,常見(jiàn)于呼吸道感染、腸道感染等。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)感染類(lèi)型開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫變化,保證充足水分?jǐn)z入。
心肌炎、心肌缺血等心臟疾病會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,使乳酸脫氫酶進(jìn)入血液?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為胸悶、乏力、心跳加快。治療需使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片、果糖二磷酸鈉口服溶液,同時(shí)限制活動(dòng)量。家長(zhǎng)要避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖。
肝炎、膽道梗阻等肝臟病變時(shí),肝細(xì)胞受損會(huì)釋放乳酸脫氫酶??赡馨殡S食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深。醫(yī)生可能建議使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子飲食清淡,避免油膩食物。
紅細(xì)胞破壞增多會(huì)使乳酸脫氫酶升高,常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、黃疸。治療包括輸血、使用葉酸片、維生素E軟膠囊等,需避免接觸誘發(fā)溶血的藥物或食物。家長(zhǎng)要密切觀察孩子皮膚黏膜顏色變化。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉暫時(shí)性損傷可導(dǎo)致乳酸脫氫酶一過(guò)性升高,通常無(wú)其他不適癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療,休息后指標(biāo)可自行恢復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)合理安排孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,補(bǔ)充適量水分和電解質(zhì)。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子飲食均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)乳酸脫氫酶水平變化,按醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常疲倦、皮膚黃染、尿色加深等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。注意預(yù)防感染,保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì)。
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