扭傷腳后跟一落地疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。扭傷通常由韌帶拉傷、軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折、肌腱炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或熱毛巾,溫度控制在40℃左右。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹扶他林乳膏或云南白藥氣霧劑有助于消腫止痛。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。傷后1周可進(jìn)行低頻電刺激,幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制能力。
疼痛緩解后開始踝泵運(yùn)動(dòng)及抗阻訓(xùn)練,用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí)。平衡墊訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺,逐步恢復(fù)單腿站立能力??祻?fù)期間建議穿戴硬底鞋保護(hù)足弓。
恢復(fù)期應(yīng)避免跳躍及劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)可使用手杖分擔(dān)重量。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C幫助組織修復(fù)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。長(zhǎng)期慢性疼痛者建議進(jìn)行核磁共振檢查評(píng)估韌帶損傷程度。
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