乳腺不均質(zhì)回聲是超聲檢查中常見(jiàn)的影像學(xué)描述,指乳腺組織在超聲圖像上呈現(xiàn)回聲強(qiáng)度、分布不均勻的狀態(tài),可能與乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫等良性疾病有關(guān),少數(shù)情況下需警惕惡性腫瘤。
乳腺組織由腺體、脂肪和纖維結(jié)締組織構(gòu)成,正常超聲影像表現(xiàn)為均勻的中低回聲。當(dāng)腺體與脂肪比例失衡或存在異常結(jié)構(gòu)時(shí),超聲會(huì)顯示回聲強(qiáng)弱交錯(cuò)的不均質(zhì)表現(xiàn)。生理性因素如月經(jīng)周期激素波動(dòng)可導(dǎo)致暫時(shí)性回聲不均,哺乳期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似改變。病理性因素中,乳腺增生癥因腺體過(guò)度增生形成結(jié)節(jié)樣改變,超聲可見(jiàn)片狀不均勻回聲區(qū)伴導(dǎo)管擴(kuò)張。乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,內(nèi)部回聲不均與包膜形成有關(guān)。乳腺囊腫則呈現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)效應(yīng),若囊液渾濁或存在分隔則顯示不均質(zhì)特征。惡性腫瘤如乳腺癌的不均質(zhì)回聲多伴有形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、微鈣化等惡性征象。
發(fā)現(xiàn)乳腺不均質(zhì)回聲后,建議定期進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查,40歲以上女性可結(jié)合鉬靶檢查。日常避免高脂飲食及含雌激素保健品,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳腺自檢,采用指腹按壓法從外上象限開(kāi)始順時(shí)針觸診全乳,注意對(duì)比雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性。若自檢觸及硬塊或出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。對(duì)于伴有焦慮情緒者,可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。
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