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宮頸管不均質(zhì)回聲要清宮嗎

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宮頸管不均質(zhì)回聲是否需要清宮需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與子宮內(nèi)膜息肉、殘留妊娠組織或黏膜下肌瘤有關(guān)，通常建議先進(jìn)行宮腔鏡檢查明確診斷。

宮頸管不均質(zhì)回聲常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜息肉，可能與長(zhǎng)期雌激素刺激或慢性炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。對(duì)于直徑小于10毫米的息肉，可嘗試黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保守治療；若伴隨感染癥狀需聯(lián)用頭孢克肟分散片抗炎。黏膜下肌瘤導(dǎo)致的回聲不均往往伴有月經(jīng)量增多，肌瘤直徑超過(guò)30毫米或引發(fā)貧血時(shí)，需考慮宮腔鏡電切術(shù)。殘留妊娠組織引起的回聲不均多發(fā)生在流產(chǎn)后，血HCG水平持續(xù)升高是重要判斷依據(jù)，輕微殘留可使用米非司酮片促進(jìn)排出，完全性葡萄胎則必須清宮。

存在急性生殖道感染時(shí)禁止立即清宮，需先控制炎癥。凝血功能異?；颊咝枵{(diào)整凝血指標(biāo)后再評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)宮頸管不均質(zhì)回聲需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜癌，診斷性刮宮獲取病理標(biāo)本是必要手段。特殊情況下如剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行清宮以避免子宮穿孔。

建議出現(xiàn)異常陰道流血或超聲提示宮頸管異?；芈晻r(shí)，及時(shí)到婦科門診進(jìn)行陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，觀察出血量及腹痛情況。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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